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仁心仁术 | 86岁老妪骨折 跌打医生按摩治疗病情加重……怎么办?

发布日期:2020-10-19 10:58:11

86岁的老人摔伤骨折,找了一个民间跌打医生治疗,谁想病情加重。幸好,在珠海市中西医结合医院的诸多专家努力下,克服困难,置换关节,目前已经顺利出院。

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床上坠落骨折 自行治疗延误病情

据悉:患者M奶奶,今年86岁,家住湾仔。9月9日,她不慎从床上跌落,右侧身体着地。当时,就感觉一阵剧痛,右肩就不能活动了,之后出现了恶心、呕吐、呼吸困难等症状。但她没在意,以为忍忍就过去了。之后,找了一个民间跌打医生,进行按摩治疗。谁想越治越重,整个右手青紫、肿大。见无效果,跌打医生建议她前往医院治疗。

9月14日,她在家人的陪同下,前往附近的社区卫生服务中心就诊。经初步诊断为右肱骨外科颈粉碎性骨折并肩关节脱位,并建议其转诊至珠海市中西医结合医院接受治疗。

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不仅骨折,而且关节脱位

9月14日,M奶奶转入珠海市中西医结合医院骨伤科。看到她年事已高,且症状较重,该院骨伤科主任孙文晓带领团队对其进行了仔细的检查。经进一步检查、诊断,最终完善诊断结果为:1.右肱骨近端粉碎性骨折;2.右肩关节脱位;3.腔隙性脑梗死;4.中度贫血。

对此病情,一般有几种治疗方案:一是保守治疗。但老人年事已高,骨头愈合能力较差;二是手术治疗,手术治疗又分两种:一种是常规内固定手术。患者高龄,肱骨头骨质疏松且骨折部位为肱骨4部分,骨质空虚,如果用常规内固定手术失败率高。另一种是关节置换术。经相关科室会诊讨论后,决定采取半肩关节置换手术,半肩置换后,患者可较早进行肩关节功能锻炼,后期无需担心骨折愈合及肱骨头坏死等问题。

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多科室保驾护航 克服高龄手术风险

确定手术方向后,随之而来就是制定手术方案、克服风险。手术前,骨科牵头,邀请神经内科、心内科、麻醉科、输血科、重症医学科等科室会诊,为手术做准备、评估风险。

患者年龄大,骨伤与多种疾病并存,手术潜在高风险。存在新发脑梗,术中、术后仍然有发生脑梗可能。另外,患者贫血,手术失血必然导致贫血加重。在做出详细预案并与患者家属协商后,9月22日,孙文晓主任、臧剑医生团队等多个团队携手,为其成功开展了右半肩关节置换术。手术之后,恢复情况良好。10月1日,M奶奶康复出院。

据悉:近年来,珠海市中西医结合医院已成功为40余名80岁以上老人开展了骨折手术,其中年龄最高的101岁,积累了丰富的高龄患者骨伤治疗、膝、髋、肘等关节置换手术经验,为此次治疗奠定了坚实的基础。同时,该院骨科孙文晓主任提醒:老人骨质疏松易骨折,如遇跌倒、摔伤等情形,一定要前往医院接受正规检查、治疗,切勿强忍或非专业处理,以免延误病情。 (刘 星)

珠海市中西医结合医院

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